26/11/2010 entra en vigor la disposición de la Ley 35/2010. “Inspectores Médicos” de la Seguridad Social.

Madrid 26/11/2010 Este viernes, 26 de noviembre, entra en vigor la disposición de la Ley 35/2010, por la que se concede capacidad

a los Inspectores Médicos del INSS y del ISM para emitir altas de inspección sobre los procesos de Incapacidad Temporal (IT)

mantenidos por los facultativos del SNS sin la intervención de éstos o de su conocimiento, algo que, a juicio de Asociación d

e Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid (AISSMa) supone una intromisión inadmisible.

La AISSMa ha elaborado un informe en donde se cuestiona el procedimiento de la Alta de IT por el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) y el ISM (ISM) ya que, desde su punto de vista, supone una intromisión inadmisible de una Administración no sanitaria, que asegura económicamente la contingencia de la IT, en el tratamiento del paciente, toda vez que la IT es la forma legal de prescripción de reposo, lo que podría conculcar la libertad de prescripción de los facultativos del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Planteamientos cuestionados

La AISSMa cuestiona, además, cómo se han renombrado a estos médicos inspectores del INSS y del ISM que, hasta este momento, carecían de competencias, pues sólo tenían reconocida la condicion de ‘médicos evaluadores’ en los catálogos de puestos de trabajo de dichos organismos.

Asimismo destaca que, como ‘Altas por Inspección’ se ha previsto la aplicación del criterio restrictivo de no admitir, durante un plazo de 180 días, ninguna baja “por la misma o similar patología” que no sea emitida por los citados “Inspectores Médicos” del INSS y del ISM. Por otro lado, llama la atención sobre la desaparición funcional de los procedimientos de “Propuesta de Alta” e “Intención de Alta” originados en el INSS y en el ISM hacia el SNS. Se mantiene por contra

la “Propuesta de Alta” de las Mutuas.

Acatar y velar por el cumplimiento de la normativa

Como es lógico, los profesionales de la Inspección Sanitaria manifiestan su acatamiento de la normativa y anuncian velar por el fiel cumplimiento de la misma, pese al rechazo técnico que les produce y de las actuaciones legítimas a su alcance para adecuar una legislación perjudicial para los pacientes, para los profesionales del SNS y para los propios

“Inspectores Médicos” de la Seguridad Social.

En este contexto, dicen que, para evitar situaciones de indefensión de los pacientes por la anulación por la Seguridad Social de nuevas bajas emitidas por los facultativos del SNS, dentro del plazo de 180 días tras un “Alta por Inspección”, recomienda que, ante la menor duda sobre la similitud patológica del nuevo proceso con el previo, se remita a los trabajadores enfermos a los servicios médicos del INSS y del ISM que correspondan para que dictaminen sobre la competencia del nuevo proceso de IT.

Además, añade que, en caso de que se tenga la convicción de que un proceso patológico es igual o similar al previamente resuelto por la Seguridad Social, no se acepte hacerse cargo de la gestión administrativa de la nueva Incapacidad Temporal, remitiendo al trabajador al INSS o al ISM para la emisión, por sus “Inspectores Médicos”, de los correspondientes partes de baja, confirmación, alta o cualquier otro documento relacionado con la capacidad laboral.

Gracias a Afigranca por facilitarnos esta información para poder darle difusión.

Este viernes, 26 de noviembre, entra en vigor la disposición de la Ley 35/2010, por la que se concede capacidad a los Inspectores Médicos del INSS y del ISM para emitir altas de inspección sobre los procesos de Incapacidad Temporal (IT) mantenidos por los facultativos del SNS sin la intervención de éstos o de su conocimiento, algo que, a juicio de Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid (AISSMa) supone una intromisión inadmisible. 

La AISSMa ha elaborado un informe en donde se cuestiona el procedimiento de la Alta de IT por el INSS (Instituto Nacional de la

Seguridad Social) y el ISM (ISM) ya que, desde su punto de vista, supone una intromisión inadmisible de una Administración

no sanitaria, que asegura económicamente la contingencia de la IT, en el tratamiento del paciente, toda vez que la IT es la

forma legal de prescripción de reposo, lo que podría conculcar la libertad de prescripción de los facultativos

del Sistema Nacional de Salud (SNS)

Más información: http://www.bolinf.es/wp/?p=27066

Ley 35/2010 -  http://www.congreso.es/constitucion/ficheros/leyes_espa/l_035_2010.pdf

Entrevista a Alfredo Embid.

La entrevista a Alfredo Embid,
coordinador de la Asociación de Medicinas Complementarias.
Lo que recomienda es que la gente se informe.
Normal, hay que informarse y compartir la información.
http://video.google.com/videop.....538593748#%E2%80%9D

Colada ecológica.

Poner la lavadora  empezaba a generarme cargo de conciencia , que si el gasto de agua , que si la energía  , que si los detergentes poco respetuosos con el medioambiente .  Ahora procuro que mi colada sea más ecológica cargando al máximo la capacidad de mi lavadora , utilizando programas cortos y bajas temperaturas . Y con el detergente más ecológico del mercado .

El detergente a base de nueces Indias (Sapindus Mukorossi) se ha utilizado en la India y Nepal durante siglos como detergente habitual. Los nogales indios, de 15 metros de altitud, son originarios del sur de la India y producen unas nueces con saponinas  . En efecto, las cáscaras  de estas nueces  contienen  un  material algo  pegajoso, la  saponina  y como su nombre indica actúa como jabón . Cuando las cáscaras entran en contacto con el agua, el jabón natural se disuelve y forman una solución jabonosa suave absolutamente natural y exenta de los nócivos químicos . Las cáscaras se meten en una bolsita y son reutilizables .

Las ventajas de las nueces indias  o soap nuts   son innumerables  :

Detergente 100% a base de plantas para un lavado suave y eficaz, con un olor neutro.

Suave con la colada hasta el punto que no es necesario utilizar suavizante .

Realmente efectivo para personas alérgicas ó con problemas de piel .

Su materia prima es regenerante, se obtiene siempre de los árboles y respeta el sistema ecológico de los habitantes de la India.

Claramente más rentable que los detergentes convencionales tan sólo una bolsa de un kilo de cáscaras de nueces indias será suficiente  para un año, en base a 2-3 lavados semanales.

Lavados que respetan el medioambiente y la lavadora que  siempre estará limpia y durará más.

Los restos de las cáscaras de nueces se pueden además  utilizar como abono.

Además es solidario,  porque parte de los beneficios de los productos exportados revierten en la población Hindú.

Conferència sobre XMRV i SFC.

11/12/2010

Fuente : dempeus.nireblog.com

La anunciada conferència sobre XMRV i SFC (Barcelona: Conferencia de los investigadores del XMRV ) vista per tres persones amigues de DEMPEUS que van assistir a l'acte, cadascuna des de la seva perspectiva, coincident en al fons, però cadascuna amb la seva sensibilitat personal.

En primer lloc, els comentaris d'en Jordi Calm al seu bloc, remarcant la necessària prudència i evitant generar falses esperances entre els afectats, tot seguint reclamant les UHE establertes en la resolució aprovada pel Parlament l'any 2008.

XMRV i la prudència al informar

Ahir (dijous 9 de desembre), vam anar a escoltar de primera ma el que l'equip investigador d'Irsi Caixa, ha explicat a un grup de persones malaltes, sobre el seu treball d'investigació sobre l'XMRV, i la SFC.

La Sra. Cristina Montané ens fa a mans un resum (a continuació) d'aquestes explicacions, que ens reafirmen en que la línia de la prudència davant de l'allau informatiu sobre aquest retrovirus, és la més encertada.

D'altre banda, i com no pot ésser d'una altre manera, la Plataforma de Familiars FM-SFC, es reafirma en la defensa del compliment de la Resolució 203/8VIII, i en la necessitat del bon funcionament de les Unitats Hospitalàries Especialitzades, que aquesta resolució estableix en el seu protocol en l'abordatge de la FM i la SFC.

Jordi Calm

En segon lloc la Cristina Montané ens envia la seva crònica d'aquesta conferència

Conferència sobre XMRV i SFC. QUÈ HEM DE FER???

Ahir a la tarda, vàrem assistir a la Conferència que el Dr. Julià Blanco de Irsicaixa va donar a Barcelona sobre: XMRV i SFC. QUÈ HEM DE FER??? Us hem fet un resum del que es va dir:

La polèmica (científica i social) ha acompanyat al retrovirus XMRV des de la seva identificació en pacients amb la síndrome de fatiga crònica (SFC), ara fa un any. La disparitat de resultats obtinguts per diferents laboratoris i l’escàs coneixement dels mecanismes de replicació d’aquest virus han limitat enormement els  avenços científics i per tant llur aplicabilitat directa als afectats.  És necessària una reflexió sobre la situació actual per poder definir els passos a seguir per part dels diferents col·lectius implicats en la recerca sobre el XMRV, be siguin autoritats sanitàries, professionals de la medicina o la recerca i per descomptat, els afectats per la SFC.

De la situació actual cal destacar els següents punts:

1. La manca de mètodes de detecció del XMRV fiables i reproduïbles entre diferents laboratoris.
2. La possibilitat de que una contaminació sigui la responsable de la detecció esporàdica del XMRV en humans .
3. L’aparició de nous retrovirus relacionats amb MLV en pacients amb SFC (virus politròpics).
4. La identificació de la sensibilitat del XMRV a diferents antiretrovirals.

Una avaluació de les nostres dades posades en el context del coneixement d’altres retrovirus, ens permet destacar:

1. Els pacients amb SFC no presenten alteracions quantitatives dels seus limfòcits, tot i que presenten alteracions en les cèl·lules B (productores d’anticossos), de les cèl·lules NK i T (encarregades de la destrucció de les cèl·lules infectades). Les implicacions funcionals d’aquestes alteracions resten per definir.
2. El XMRV pot infectar cèl·lules humanes in vitro, però desconeixem els mecanismes de persistència viral (per noves infeccions o per supervivència de les cèl·lules infectades). Aquestes dades son vitals per determinar l’eficàcia dels potencials tractaments antiretrovirals.
3. Seqüències de XMRV poden ser trobades en pacients amb SFC però també en donants sans o pacients VIH+. El nombre de còpies sembla ser molt baix, i el seu potencial patogènic desconegut.

En aquests moments ens enfrontem a un potencial problema sanitari de magnitud desconeguda. Es per tant necessari preveure diferents escenaris de futur (tant positius com negatius) i mantenir mesures preventives, en espera de resultats contrastats per diferents laboratoris que ens donin informació de l’abast de la infecció per XMRV i del seu paper en la SFC i altres patologies.

Cristina Montané

I en tercer lloc, però tant rellevant com les altres les opinions de la Carmina Olivé al seu bloc, més personals i més escèptiques, especialment pel que fa a crear una nova associació. Cal?  

La casa del Mar obre les portes a l'associació ASSSEM

Sessió teòrica sobre el retrovirus XMRV a càrrec del Dr. Blanco i la Dra. Cabrera, la veritat és que segueixo el fil però em costa i alhora me n’adono que la gent que omple La Casa del Mar està atent i sembla entendre perfectament el missatge: que si l’alteració de la Immunitat i que si què és primer: si l’ou o la gallina, o en aquest cas, és el retrovirus qui desencadena la alteració immunitària o be aquesta alteració és la que fa possible que el retrovirus s’aprofiti d’unes cèl·lules afectades. Per què el que si sembla clar és que, encara que en nombre siguin adequades no en la seva qualitat, en la seva funcionalitat.

També es va parlar de les rates i les afectacions amb retrovirus, dels que comparteixen hoste o dels que son exclusius d’un i també el que es genera a un animal i afecta a un altre...

El temps passa i hi ha qui marxa, el cos ja no aguanta. En acabar la xerrada i les següents preguntes i respostes es presenta l’associació ASSSEM (Asociación de Sanitarios al Servicio de la Encefalomielitis Mialgica) el nom en si, m’evoca un espai poc acollidor, però escoltem i seguim el document que se’ns ha facilitat a l’entrada, previ pagament d’1 €, segueixo sense entendre el per què d’una nova associació de professionals, i menys quan en el decurs del discurs resulten ser, a més de professionals de la salut, malalts, que no poden estar en una associació de persones afectades? Que no és moment de sumar forces?

Però seguim escoltant, molts objectius, alguns encaminats a la informació, divulgació, suport... altres que intueixo busquen l’enfrontament amb diferents membres que intervenen i col·laboren en el procés de diagnòstic, tractament i administratiu; una cosa em va quedar clara del que va dir la setmana passada el Dr. Fernández Sola en el sentit d’evitar el conflicte permanent...

Una dona parla que la porten a la unitat de Granollers –crec que és aquesta- comenta que va tardar quasi un any per la primera visita però que la propera setmana fa la tercera, i n’està contenta, segueixen dient que denunciïn els tractes que considerin inadequats... no estic parlant que estic pel mal tracte professional, però: què en traiem de judicialitzar la relació de cura, la relació d’ajuda, la relació professional? Imagino acabarem en que els professionals pagaran la seva assegurança que els cobreixi i treballaran a la defensiva, a qui beneficia aquesta manera de fer? A ningú.

Arriba un punt en que la gent va marxant i a les 9 en punt es dóna per acabat l’acte, la veritat és que tenia la mà alçada, volia compartir aquesta qüestió que em voltava tota l’estona pel cap: cal una altra associació? No seria millor sumar en un moment en que cal posar fil a l’agulla de manera decidida? És evident que hi ha qui no ho creu així, i és totalment lícit, però anant als llocs i veient que la gent és la mateixa... segueixo dient que m’agradaria més sumar que no dividir... aquesta ha estat la meva humil percepció.

Carmina Olivé

Tot plegat una mica confús i decebedor. 

Les fotos de l'acte son de la Carmina Oliver.

Concentraciones provinciales para la sensibilización con la fibromialgia

Casi tres millones de personas en España están afectadas por alguna de estas patologías –fibromialgia, síndrome de fatiga crónica o síndrome de sensibilidad química múltiple- y se sienten desprotegidas por la Administración.

A día de hoy, no se han determinado las causas de estas enfermedades y como consecuencia, no existe una cura efectiva para ellas. Pero quienes las padecen –casi tres millones de españoles, en su mayoría mujeres- aseguran que se sienten incapaces de llevar una vida normal y que la Sanidad se desentiende por completo de los cuidados que reclaman. Las concentraciones provinciales se llevan desarrollando durante todo el año por el territorio nacional y el próximo 13 de diciembre a las 12.00 horas se celebrará una en la calle de La Marina, en Santa Cruz de Tenerife. El objetivo de estas movilizaciones es concienciar a la población de la existencia de estas patologías y reclamar a las Administraciones Públicas una especial atención a quienes las padecen ya que, como insisten las asociaciones, “la fibromialgia no es sólo dolor; el síndrome de fatiga crónica no es sólo cansancio y el síndrome de sensibilidad química múltiple no es sólo alergia”.

Reposo

      Es tal vez la medida más efectiva. El SFC no es una enfermedad que se produzca por la falta de entrenamiento ni nada tiene que ver con la práctica de ejercicio.

El enfermo con SFC no debe "forzar la máquina", debe adaptarse a la realidad clínica de su enfermedad, que oscilará con el tiempo y reconocer que existe "un antes y un después de la enfermedad" que afectará a sus objetivos y a sus posibilidades. Muchas veces necesitará apoyo psicológico experto para ayudarle a afrontar las limitaciones de la enfermedad y asesorarle sobre la relación con sus allegados.

En general, el enfermo debe realizar el reposo que el cuerpo le requiera, aunque debe mantener un cierto grado de actividad física que evite su atrofia. Esto puede conseguirse con sencillos programas que nunca deben incrementar la fatiga al día siguiente.

Los enfermos con SFC más grave (aproximadamente un 25%), deben adoptar medidas especiales.

Fuente: Instituto Ferran